银行贷款房屋买卖合同
银行贷款房屋买卖合同（通用3篇）
银行贷款房屋买卖合同 篇1
房屋买卖合同书
出卖人(以下简称甲方)：
身份证号：
买受人(以下简称乙方)：
身份证号：
根据《民法典》、《中华人民共和国房地产管理法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、充分协商的基础上就本合同所涉房屋转让事宜，达成如下协议：
一、甲方将坐落于 ，建筑面积 平方米住宅房屋出售给乙方。（房屋具体情况详见附件3）
二、双方议定房屋价款人民币 万元（大写）。
三、房屋价款乙方分三期付给甲方。第一期，在双方签订买卖合同之日，付人民币 元（大写）；第二期在 年 月 日，付人民币 万元（大写）；第三期在 年 月 日，付人民币 万元（ ）。每期付款，甲方收到后出具收据。
四、上述房屋原为甲方银行按揭购买。自本合同签订之日起，剩余银行贷款由乙方以甲方名义按月及时还款。
五、甲方应自本合同签订之日起3日内将其物品搬出将房屋交付乙方，但不得损坏室内装修及附属设施。
六、甲方应于交付房屋同时将商品房买卖合同、契税发票、印花税发票、预告登记费发票、物业维修金收据、银行还款卡、折等与房屋有关证件票据交给乙方，由乙方出具收据。
七、甲方应于交付房屋同时将水费、电费、电话费、有线电视费、物业费等费用结清，并将单据及相关卡折交给乙方。
八、甲方应在取得房屋产权登记证书之日起15个工作日内无条件为乙方办理产权过户。过户发生的登记费、契税、印花税等费用（包括但不限于上述费用）由甲方负担。
九、甲方如不按合同规定的日期交付房屋，每逾期1日按房屋总价款3‰计算违约金给付乙方。逾期超过1个月，乙方有权解除本合同。甲方应自接到乙方解除合同通知之日起3日内，返还乙方所交房款和银行还款并承担房屋总价款和银行还款总额30%的违约责任。乙方要求继续履行合同的，合同继续履行，自房屋交付最后期限的第二日起至实际交付之日止，甲方按日向乙方支付房屋总价款3‰的违约金。
十、甲方如不按合同规定的日期为乙方办理办理产权过户，每逾期1日按房屋总价款3‰计算违约金给付乙方。逾期超过1个月，乙方有权解除本合同。甲方应自接到乙方解除合同通知之日起3日内，返还乙方所交房款和银行还款并承担房屋总价款和银行还款总额30%的违约责任。乙方要求继续履行合同的，合同继续履行，自办理产权过户最后期限的第二日起至实际办理完毕之日止，甲方按日向乙方支付房屋总价款3‰的违约金。
十一、乙方如不按合同规定的日期给付房屋价款时，每逾期1日按房屋总价款3‰计算违约金给付甲方。逾期超过1个月，甲方有权解除本合同并收回房屋，乙方应自接到甲方解除合同通知之日起3日内给付房屋总价款30%的违约金并交回房屋。
十二、乙方如不按时归还银行贷款，给甲方造成损失的，由乙方赔偿甲方损失。
十三、甲方保证其出卖给乙方的房屋，产权清楚，绝无其他项权利设定和其他纠纷。乙方买受后，如该房屋产权有纠葛，致影响乙方权利的行使，概由甲方负责清理，并赔偿乙方损失。
十四、保证人对甲方承担的本合同义务承担连带保证责任。保证期间自甲方违约之日起二年。
十五、本合同未尽事宜，双方协商解决，达成一致的签订补充协议；未达成一致的，通过人民法院诉讼解决。
十六、任何一方违约除承担违约责任和赔偿守约方损失外，还应赔偿守约方因此支付的诉讼费、交通费、差旅费等费用（包括但不限于上述费用）。
十七、本合同自双方签字之日起生效。
十八、本合同一式5份，甲乙双方及保证人各执1份。另1份办理产权过户时，交产权登记机关；另1份办理公证手续时，交公证机关。
甲方： 乙方： 保证人：
年 月 日
附：1、甲方身份证复印件1份。
2、乙方身份证复印件1份。
3、商品房屋买卖合同1份。
银行贷款房屋买卖合同 篇2
合同编号：____________
合同当事人：__________________________________________
出卖人_______________________________________________
注册地址______________________________________________
营业执照注册号___________；资质证书号________________
法定代表人_______________；联系电话__________________
邮编__________________________________________________
委托代理人_______________；地址______________________
邮编_____________________；联系电话__________________
委托代理机构__________________________________________
注册地址______________________________________________
营业执照注册号___________；资质证书号________________
法定代表人_______________；联系电话__________________
邮编__________________________________________________
买受人________________________________________________
住所（址）____________________________________________
国籍________；性别________；出生年月__________________
（身份证）（护照）（营业执照注册号）__________________
邮编______________________；联系电话__________________
委托代理人________________；国籍______________________
住所（址）____________________________________________
邮编_____________________；联系电话__________________
委托代理机构__________________________________________
注册地址______________________________________________
营业执照注册号___________；资质证书号________________
法定代表人_______________；联系电话__________________
邮编__________________________________________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规的规定，买受人和出卖人在平等、自愿、协商一致的基础上就买卖商品房达成如下协议：
第一条项目建设依据
出卖人以________方式取得位于__________、编号为____________的地块的土地使用权，面积_______平方米，规划用途为____________，土地使用年限自_____年_____月_____日至_____年_____月____日止。
出卖人经批准，在该地块上投资建设_________商品房。
该项目的有关批文如下：
1、《国有土地使用证》
颁发机关：_______________；编号：_______________；
2、《建设工程规划许可证》
颁发机关：_______________；编号：_______________；
3、《建筑工程施工许可证》
颁发机关：_______________；编号：_______________。
第二条商品房销售依据
买受人购买的商品房为（现房）（预售商品房）。
1、该商品房作为现房，出卖人已于______年_______月_______日向武汉市城市综合开发管理办公室备案。
2、该商品房作为预售商品房，已取得武汉市城市综合开发管理办公室核发的《武汉市商品房预售许可证》，编号为武开管预售［］______号。
第三条买受人所购商品房的基本情况
买受人所购商品房为本合同第一条规定的项目中的第____（幢）（座）_____单元_____层____号房。
该商品房所在楼宇的主体结构为_____结构，建筑物地上层数为_____层，地下层数为______层。
该商品房的用途为_______，层高为______米。该商品房户型结构为______房_____厅_____厨______卫，封闭式阳台______个，非封闭式阳台_____个（见附件一）。
该商品房（合同约定）（产权登记）建筑面积共________平方米，其中，套内建筑面积________平方米，公共部位与共用房屋分摊建筑面积_______平方米（有关公共部位与公用房屋分摊建筑面积构成说明见附件二）。
如无特别约定，该商品房在建筑材料、设计、防火、给排水、隔音、照明、节能、车库等方面均应当符合有关的国家强制性标准的规定。________________________________________________________。
第四条买受人所购商品房所在项目的基本情况
1、绿地率_______%，道路建筑面积_______平方米，物业管理用房建筑面积______平方米，社区居委会用房建筑面积______平方米；
2、停车场建筑面积_______平方米；
3、会所建筑面积_________平方米；
4、其它：___________________________________________。
第五条计价方式与价款
该商品房（属于）（不属于）政府定价的商品房。
出卖人与买受人约定按下列第________种方式计算该商品房价款：
1、按建筑面积计算，该商品房单价为（________币）每平方米________元，总金额（_____币）______千_____百______拾______万______千______百____拾______元整。
2、按套内建筑面积计算，该商品房单价为（_______币）每平方米______元，总金额（______币）______千______百______拾_____万_____千_____百_____拾_______元整。
3、按套（单元）计算，该商品房总价款为（_______币）_______千_____百______拾_____万_____千_____百_____拾_____元整。
4、________________________________________。
出卖人不再向买受人收取该商品房房价款外的费用。
第六条付款方式及期限
买受人按下列第______种方式按期付款：
1、一次性付款。
2、分期付款。
3、贷款方式付款。
4、其他方式付款。
具体付款方式及期限的约定见附件六。
第七条买受人逾期付款的违约责任
买受人如未按本合同规定的时间付款，按下列第________种方式处理：
1、按逾期时间，分别处理（不作累加）。
（1）逾期在______日之内，自本合同规定的应付款期限之第二日起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之_____的违约金，合同继续履行；
（2）逾期超过_______日后，出卖人有权解除合同。出卖人解除合同的，买受人按累计应付款的______%向出卖人支付违约金，出卖人应向买受人退还累计已付款。买受人愿意继续履行合同的，经出卖人同意，合同继续履行。自本合同规定的应付款期限之第二日起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之________（该比率应不小于第（1）项中的比率）的违约金。
本条中的逾期应付款指依照本合同第六条规定的到期应付款与该期实际已付款的差额；采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。
2、________________________________________________。
第八条面积确认及面积差异处理
根据当事人选择的计价方式，本条规定以（建筑面积）（套内建筑面积）（本条款中均简称面积）为依据进行面积确认及面积差异处理。
当事人选择按套（单元）计价的，不适用本条约定。
合同约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。
商品房交付后，产权登记面积与合同约定面积发生差异，双方同意按下列第_______种方式进行处理：
1、双方同意按以下原则处理：
（1）面积误差比绝对值在3%以内（含3%）的，据实结算房价款；
（2）面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房。
买受人退房的，出卖人在买受人提出退房之日起30天内将买受人已付款退还给买受人，并按________利率付给利息。
买受人不退房的，产权登记面积大于合同约定面积时，面误差比绝对值在3%以内（含3%）部分的房价款由买受人补足；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人。产权登记面积小于合同约定面积时，面积误差比绝对值在3%以内（含3%）部分的房价款由出卖人返还买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人。
面积误差比=产权登记面积—合同约定面积合同约定面积×100%
因设计变更造成面积差异，双方不解除合同的，应当签署补充协议。
2、该商品房单价不变，以产权登记面积据实结算房价款。
3、_____________________________________________。
商品房交付后，产权登记面积中公共部位、公用分摊建筑面积与合同约定面积误差比绝对值超出________%（不含本数）时，双方同意按以下方式处理：_________________________________。
第九条交房期限及条件
出卖人应当在________年_______月_______日前，将符合下列条件的商品房交付买受人使用。
1、完成规划、单体工程质量、消防、人防、燃气等专项验收；
2、公共配套设施、市政公用设施及园林绿化工程按设计要求建成，并满足使用功能要求；
3、供电、给水、排水等设施按设计要求建成，并经有关行业单位认可达到正常使用条件；
4、完成商品房项目竣工交付使用相关手续；
5、供电：___________________________；
6、给水：___________________________；
7、_________________________________；
8、_________________________________；
9、_________________________________；
10、________________________________。
因不可抗力或者买卖双方在合同中约定的其它原因，需延期交付使用的，出卖人应当在发生之日起______日内书面告知买受人。
第十条出卖人逾期交房的违约责任
出卖人如未按本合同规定的期限将该商品房交付买受人使用，按下列第______种方式处理：
1、按逾期时间，分别处理（不作累加）。
（1）逾期不超过______日，自本合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之_______的违约金，合同继续履行。
（2）逾期超过________日后，买受人有权解除合同。买受人解除合同的，出卖人应当自买受人解除合同书面通知到达之日起_______天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的________%向买受人支付违约金。买受人要求继续履行合同的，合同继续履行，自本合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之____（该比率应不小于第（1）项中的比率）的违约金。
2、_____________________________________________。
第十一条交接
商品房达到本合同第九条约定的交付使用条件后，出卖人应当将办理交接手续的时间、地点以及应当携带的证件等内容书面通知买受人。双方进行验收交接时，出卖人应当出示本合同第九条规定的证明文件，并签署房屋交接单。所购商品房为住宅的，出卖人还需提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。出卖人不出示证明文件或出示证明文件不齐全，买受人有权拒绝交接，由此产生的延期交房责任由出卖人承担。
出卖人不得将买受人交纳有关税费（含物业服务费）作为交接该商品房的条件。本合同另有约定的除外。
由于买受人原因，未能按期交付的，双方同意按以下方式处理：________________________。
第十二条规划、计变更的约定
经规划部门批准的规划变更、设计单位同意的设计变更导致影响到买受人所购商品房质量或使用功能的，出卖人应当在有关部门批准同意之日起10日内，书面通知买受人。
买受人有权在通知到达之日起15日内做出是否退房的书面答复。买受人在通知到达之日起15日内未作书面答复的，视同接受变更。出卖人未在规定时限内书面通知买受人的，买受人有权退房。
买受人退房的，出卖人须在买受人提出退房要求之日起________天内将买受人已付款退还给买受人，并按_______利率付给利息。买受人不退房的，应当与出卖人另行签订补充协议。__________。
第十三条出卖人保证该商品房在办理房地产权属证书时没有产权纠纷和债权债务纠纷。因出卖人原因，造成该商品房不能办理房地产权属证书或发生债权债务纠纷的，由出卖人承担全部责任。
第十四条出卖人关于装饰、设备标准承诺的违约责任
出卖人交付使用的商品房的装饰、设备标准应符合双方约定（见附件四）的标准。达不到约定标准的，买受人有权要求出卖人按照下列第_____种方式处理：
1、出卖人赔偿双倍的装饰、设备差价。装饰、设备差价以工程造价管理部门核定的为准。
2、_______________________________________________。
3、_______________________________________________。
第十五条关于产权登记的约定
出卖人应当在商品房交付使用之日起90日内办理完房地产初始登记。因出卖人的责任造成买受人不能办理房地产权属证书的，双方同意按下列第______项处理；
1、买受人退房，出卖人在买受人提出退房要求之日起_______日内将买受人已付房价款退还给买受人，并按已付房价款的_______%赔偿买受人损失。
2、买受人不退房，出卖人按已付房价款的_______%向买受人支付违约金。
3、_________________________________。
第十六条保修责任
出卖人向买受人提供的《住宅质量保证书》应列明保修范围、保修期、保修责任和保修单位等内容作为本合同的附件。出卖人自商品住宅交付使用之日起，按照《住宅质量保证书》承诺的内容承担相应的保修责任。
买受人购买的商品房为非商品住宅的，双方应当以合同附件的形式详细约定保修范围、保修期限和保修责任等内容。
在商品房保修范围和保修期限内发生质量问题，出卖人应当履行保修义务。因不可抗力或者非出卖人原因造成的损坏，出卖人不承担责任，但可协助维修，维修费用由买受人承担。__________________。
第十七条买受人的房屋仅作_________使用，买受人使用期间不得擅自改变该商品房的建筑主体结构、承重结构和用途。本合同另有约定的除外，买受人在使用期间有权与其他权利人共同享用与该商品房有关联的公共部位和设施，并按占地和公共部位与公用房屋分摊面积承担义务。
出卖人不得擅自改变与该商品房有关联的公共部位和设施的使用性质。___________________________。
第十八条买卖双方就下列事项约定：
1、买受人享有该商品房所在楼宇的
（1）_____________________________________________；
（2）_____________________________________________；
（3）__________________________［所有权］［使用权］。
2、买受人享有该商品房所在项目的
（1）_____________________________________________；
（2）_____________________________________________；
（3）__________________________［所有权］［使用权］。
3、出卖人享有该商品房所在项目的
（1）_____________________________________________；
（2）_____________________________________________；
（3）__________________________［所有权］［使用权］。
4、买受人遵守业主临时公约，履行出卖人与________物业公司签订的前期物业服务合同约定的内容（见附件五）。
第十九条出卖人单方解除合同的，应当书面通知买受人，出卖人应在买受人收到书面通知之日起________日内，按原房价款的_____%向买受人支付违约金，并将买受人已支付的房价款全额退还买受人。如遇房价上涨，出卖人还需向买受人支付按照新价格计算的房价款与原房价款的差额。
买受人单方解除合同的，应当书面通知出卖人，买受人应在出卖人收到书面通知之日起日内，按原房价款的_______%向出卖人支付违约金，出卖人将买受人已支付的房价款全额退还买受人。如遇房价下降，买受人还需向出卖人支付原房价款与按照新价格计算的房价款的差额。
第二十条本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的按下列第_______种方式解决：
1、提交武汉仲裁委员会仲裁。
2、提交_________仲裁委员会仲裁。
3、依法向人民法院起诉。
第二十一条本合同未尽事宜，可由双方约定后签订补充协议（见附件六）。
第二十二条合同附件与本合同具有同等法律效力。本合同及其附件内、空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第二十三条本合同连同附件共_____页，一式______份，具有同等法律效力，合同持有情况如下：
出卖人______份，买受人_______份，_______份，_______份。
第二十四条本合同自双方签订之日起生效。
第二十五条商品房为预售的，自本合同生效之日起30日内，由出卖人向房产、土地管理部门申请登记备案。
出卖人（签章）___________买受人（签章）____________
（法定代表人）___________（法定代表人）_____________
（委托代理人）___________（委托代理人）_____________
（委托代理机构）_________（委托代理机构）___________
______年______月______日签于____________
银行贷款房屋买卖合同 篇3
出卖人：_______________
身份证号码：__________________________
买受人：_________________
身份证号码：___________________________
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。
第一条、房屋的基本情况：甲方房屋座落在__________________________________，位于第____层，共______，房屋结构为________，建筑面积为______平方米，房屋用途为_______。
第二条、房屋内部设施设备：包括__________________________________________。
第三条、本合同中所述房屋为_____________________________，是________________________的个人财产。原建房售房单位允许转卖，该房屋没有产权纠纷，不存在房屋抵押，债权债务，以及其他权利瑕疵。交易后如有上述未清事项，由甲方承担，乙方不负任何责任。
第四条、上述房产的交易价格：成交价格为：人民币___________元整。
第五条、付款时间与办法：甲乙双方同意以现金付款方式一次性付款，并已在__年____月___日将首付款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元交付甲方，付首款付款当天甲方开出收款收条给乙方，并注明收款数额及款项用途。第二笔房款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元，于_______年____月___日付给甲方，第三笔房款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元于甲方将本合同所述房屋中的全部户口迁出当日付给甲方。
第六条、房屋交付：甲方应在交房当日将拆迁安置房屋相关的所有手续、余款、拆迁补偿款等一切和该房有关的文件及票据交付乙方。甲方于房屋交付使用时将交易的房产及其附带_______的钥匙全部交付给乙方。
第七条、户口迁出：甲方应在房屋交付前将本合同所述房屋中的全部户口迁出。
第八条、甲方逾期交付房屋及逾期户口迁出的违约责任：除人力不可抗拒的自然灾害等特殊情况外，甲方如未按本合同第六条规定的期限将该房屋交给乙方使用，乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约金。逾期不超过_______天，违约金自约定房屋交付之日第_____天起至实际交付之日止，每延期一日，甲方按乙方已支付房价款金额的_____%向乙方支付违约金，合同继续履行逾期超过_______天，则视为甲方不履行本合同，乙方有权按下列第____种约定，追究甲方的违约责任。
1.甲方按乙方累计已付款的________%向乙方支付违约金，合同继续履行，并在本合同第六条约定的实际交付之日起_______天内交付房屋。
2.终止合同，甲方将乙方累计已付款全额还与乙方，按_______%利率付给利息。
如甲方故意隐瞒此房屋的原产权所属人、房屋位置、质量问题，影响乙方的居住及使用时，乙方有权要求退房，一切损失由甲方承担。甲方如在规定的此房屋户口迁出时间内未将本合同所述房屋中的全部户口迁出，即视为甲方违约，并支付乙方违约金贰仟元整，并应在______天办理结束全部户口迁出手续。
第九条、关于产权登记的约定：本房屋以后若遇到需要办理房屋产权证，土地证等其它手续，经甲乙双方协商，按以下第____种约定进行。
1.在乙方实际接收该房屋之日起，甲方协助乙方在房地产产权登记机关规定的期限内向房地产产权登记机关办理权属登记过户手续。如因甲方的过失造成乙方不能在双方实际交接之日起_____天内取得房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的______%赔偿乙方损失。
2.乙方自愿在收到甲方的房屋及其手续后，延缓办理房屋产权证，土地证及其过户手续。但如乙方有办理房屋产权证，土地证及其过户手续的需要，向甲方提出书面要求，甲方应该提供一切与之有关的手续及资料，并协助乙方在房地产产权登记机关规定的期限内向房地产产权登记机关办理权属登记手续，不得用任何方式拒绝阻挠。如因甲方的过失造成乙方不能在乙方向甲方提出书面要求起_____天内取得房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的______%赔偿乙方损失
3.因本房建房售房单位及甲方原因，此房房屋产权证，土地证及其手续尚未办理，但因甲方及其房屋共有人资金需要，甲方自愿将此房卖与乙方。但在办理此房房屋产权证，土地证及其手续时，甲方负责在房地产产权登记机关规定的期限内将此房房屋产权证，土地证产权直接办理为乙方______名下，并在房屋产权证，土地证及其手续办理完毕后______天内交与乙方，所需费用，由______承担。如因甲方原因不能将此房房屋产权证，土地证产权直接办理为乙方______名下，甲方须为乙方办理房屋产权证，土地证及其过户手续，所须费用由____________承担。如因甲方的过失造成乙方不能在房屋产权证，土地证及其手续办理完毕后______天内取得姓名标注为乙方______的房地产权属证书，乙方有权提出退房，甲方须在乙方提出退房要求之日起______天内将乙方已付款退还给乙方，按_______________利率付给利息，并按已付款的'______%赔偿乙方损失乙方如在本房屋买卖合同成立后，无论办理房屋产权证，土地证及其过户手续与否，将此房出租，甲方不得以任何方法方式阻挠。在办理房屋产权证，土地证及其过户手续时，甲方应该提供一切与之有关的手续及资料，不得用任何方式拒绝阻挠。
第十条本合同主体
1.甲方是_____________________共_____人，委托代理人为_________，即甲方代表人。甲方及甲方代表人保证本房屋，签定本合同的时候经本房屋所有房屋共有产权人同意。
2.乙方是_____________________，代表人是____________。
第十一条本合同如需办理公证，经国家公证机关________公证处公证但本合同不经过任何法律公证具有同等的法律效力。本合同在双方签字之日起生效。
第十二条本合同需由甲方，乙方，见证方三方共同签字后方能生效。本合同一式_____份，甲方产权人及甲方委托代理人共持_______份，乙方______份,见证方____________一份，留存备查。
第十三条本合同发生争议的解决方式：双方本着友好协商，公平合理的原则签定本合同，签定本合同后，双方应严格遵守执行，不得以任何理由反悔。在履约过程中发生的争议，双方可通过协商解决。协商不成的，双方同意按以下第______种方式解决纠纷。
1.提交______仲裁委员会仲裁。
2.任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十四条本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定由甲方，乙方，见证方三方共同协商解决，与本合同同具法律效力。
出卖方：________________
身份证号码：__________________
地址__________________________________________
邮编_____________
电话_____________________
日期：___年___月___日
购买方：__________________
身份证号码：___________________
地址__________________________________________
邮编____________
电话_________________
日期：___年___月___日
见证方：_______
身份证号码_____________________
地址__________________________________________
邮编____________
电话_________________
日期：___年___月___日
